Sânge în scaun: soluții imediate și prevenție pentru RCUH

Te-ai așezat la toaletă și, brusc, apa s‑a colorat în roșu. Inima ți‑a sărit din piept – te gândești la ce e mai rău, dar nu știi dacă să intri în panică sau să‑ți faci un ceai de mentă și să aștepți.

Dacă suferi de rectocolită ulcero‑hemoragică (RCUH), sângele în scaun este un semnal comun, dar totuși serios.

Hai să vedem ce poți face chiar acum pentru a opri hemoragia, cum îți adaptezi dieta și când trebuie să suni medicul.

De ce apare sângele?

În RCUH, ulcerațiile de pe mucoasa colonului se pot deschide ușor și sângera la fiecare contracție intestinală. Striurile fine pe hârtia igienică indică o inflamație ușoară, însă scaunele roșu‑viu sau cu cheaguri pot semnala o activitate intensă a bolii.

Culoarea contează: roșu‑viu = sângerare din colonul distal; roșu închis + cheaguri = sângerare mai sus, de obicei mai serioasă.

Primul ajutor la domiciliu

Oprește‑te și odihnește‑te. Mulți pacienți observă că hemoragia se intensifică după efort. Întinde‑te pe partea stângă 15‑20 min, pune‑ți un prosop cald pe abdomen și respiră profund.

Hidratare cu electroliți ușori. Sângele pierdut înseamnă lichid pierdut – ia câteva guri de apă plată sau supă clară la fiecare 10 minute.

Băi de șezut călduțe (nu fierbinți). Apa caldă relaxează sfincterul și poate reduce spasmul rectal care agravează sângerarea.

Șervețele umede fără alcool. Șterge ușor zona; evită hârtia igienică aspră care irită ulcerațiile.

Acetaminofen pentru durere. Evită ibuprofenul și alte AINS – pot crește riscul de hemoragie.

Suplimente de fier și controlul anemiei

Dacă ai pierderi frecvente de sânge, este important să faci o analiză de sânge completă, care să includă hemoglobina, feritina serică și fierul seric. Aceste valori indică dacă ai dezvoltat anemie sau carențe importante, care trebuie corectate.

Suplimentele de fier sunt esențiale, dar trebuie adaptate fiecărui pacient:

• Fier oral (fero‑sulfat, fero‑gluconat, etc.) este de regulă prima opțiune. Se administrează 100–200 mg fier elementar pe zi, în funcție de deficit.
• Fier intravenos se recomandă atunci când hemoglobina este sub 10 g/dL sau dacă fierul oral nu este tolerat. Acesta se poate administra în ambulatoriu, prin trimitere de la medicul de familie către hematologie sau gastroenterologie, sau uneori chiar în unele clinici private cu profil gastro. Nu e nevoie de internare, dar este necesară o programare și o evaluare prealabilă.

Un studiu publicat în Inflammatory Bowel Diseases Journhttps://academic.oup.com/ibdjournal/issue-archive/2022al (2022) a arătat că tratarea promptă a anemiei la pacienții cu RCUH a dus la scăderea internărilor și la îmbunătățirea stării generale, inclusiv a stării de spirit și capacității de efort. Este o parte esențială, dar adesea neglijată, a îngrijirii în IBD.

Ajustarea dietei în faza de sângerare

În timpul episoadelor de sângerare, mucoasa intestinală este fragilă și iritată.

Alimentele grele, bogate în fibre dure sau iritanți, pot agrava simptomele și prelungi episodul activ. De aceea, este recomandată o dietă ușoară, antiinflamatoare și adaptată toleranței tale.

Mese mici și blânde: mănâncă porții mici, de 4–5 ori pe zi. Un exemplu de meniu pentru o zi:

• Mic dejun: terci de orez cu banană pasată
• Prânz: supă clară de morcov + o felie de piept de pui fiert cu orez alb
• Gustare: compot de mere, neîndulcit
• Cină: piure de cartofi cu dovlecel fiert

Redu fibrele dure complet: elimină temporar alimente precum: pâine cu semințe, fulgi de ovăz integrali, legume crude, coajă de roșii, porumb, varză, linte, prune, tărâțe sau semințe de chia. Chiar dacă sunt „sănătoase” în general, în timpul sângerării pot irita și mai mult colonul.

Alimente bogate în zinc (care ajută la refacerea mucoasei): ouă fierte, carne slabă, ficat, dovlecei fierți, quinoa, fulgi de ovăz decorticat, nuci (dacă le tolerezi) sau tofu. Alege variante ușor digerabile și fără adaosuri iritante.

Remedii naturiste cu efect demonstrat

Unele remedii naturale pot susține vindecarea mucoasei intestinale și pot reduce inflamația, mai ales în cazuri ușoare spre moderate. Nu sunt un substitut pentru tratamentul medical, dar pot avea un rol complementar.

Aloe vera (gel pur, intern): are efect antiinflamator și calmant asupra mucoasei intestinale. Doza uzuală este de 30 ml/zi, dar verifică puritatea produsului și discută cu medicul tău înainte de folosire.

Curcumină biodisponibilă: mai multe studii clinice, inclusiv o metaanaliză din 2023, au arătat că administrarea curcuminei (1–2 g/zi) poate reduce simptomele active și sângerarea în RCUH ușor‑moderată. Ideal este să folosești formule cu piperină sau lipozomale pentru absorbție crescută.

Probiotice multi‑tulpini: ajută la refacerea florei intestinale, care susține bariera mucoasă. Se recomandă formule cu minimum 10¹⁰–10¹¹ UFC, administrate la distanță de medicamente. Poți întreba medicul despre VSL#3 sau alte formule puternice testate în IBD.

Ceaiuri blânde: mușețelul, gălbenelele sau ceaiul de menta pot calma spasmul intestinal și au efect ușor antiinflamator. Pot fi consumate intern (2–3 căni/zi) sau folosite în băi de șezut.

Semnificația sângerărilor pentru evoluția bolii

Sângerările persistente sau recurente indică o activitate inflamatorie necontrolată. Cu cât episodul durează mai mult, cu atât riscul de complicații crește: anemie severă, necesar de spitalizare, pierdere în greutate, oboseală cronică și, în unele cazuri, intervenții chirurgicale.

Notă rapidă: Dacă observi sânge la fiecare scaun mai mult de 48 h, sună medicul; nu aștepta să „treacă de la sine”.

Când devine urgență

Solicită imediat ajutor medical dacă:

• Pierzi sânge în cantitate mare (un flux continuu sau cheaguri mari)
• Apar amețeli, bătăi rapide ale inimii, paloare
• Ai febră mare în același timp cu sângerarea

Acestea sunt semne că organismul nu mai poate compensa pierderea de sânge și pot semnala o agravare severă a bolii.

Prevenție pe termen lung

Gestionarea sângerărilor în RCUH nu înseamnă doar oprirea lor atunci când apar – ci și construirea unei rutine care să reducă șansele ca ele să revină.

Asta înseamnă să înveți să-ți cunoști corpul, să observi factorii declanșatori și să te menții într-o stare de echilibru inflamator.

Tratamentul de fond trebuie ajustat constant împreună cu medicul (5-ASA, corticosteroizi locali, imunosupresoare, biologice). Nu întrerupe tratamentul fără aviz medical, chiar dacă te simți mai bine.

Ține un jurnal alimentar. Notează ce mănânci, ce simptome apar și când. Poți descoperi alimente „declanșator” care nu ți-au fost evidente până acum.

Renunță la fumat. Fumatul agravează simptomele RCUH și crește recăderile. Dacă nu poți renunța singur, cere sprijin specializat – există metode dovedite care funcționează.

Monitorizează regulat analizele de sânge. Hemoglobina, feritina, proteina C reactivă – toate îți arată cum stă boala ta în tăcere. Un simplu set de analize te poate salva de la complicații grave.

Ai grijă de sănătatea ta mintală. Stresul nu provoacă boala, dar o poate agrava. Include în rutina ta zilnică 10 minute de respirație conștientă, o plimbare relaxantă sau o activitate care îți face bine. Iar dacă simți că anxietatea te copleșește, cere ajutor.

Concluzii

Sângele în scaun sperie, dar nu trebuie să te paralizeze.

Cu măsuri rapide – odihnă, hidratare, analgezic sigur, băi de șezut – și monitorizare atentă, poți opri hemoragia minoră acasă.

Suplimentele de fier și o dietă adaptată previn complicațiile, iar tratamentul de fond ținut la zi reduce recăderile. Iar dacă simptomele se intensifică, medicul este aliatul tău: cere ajutor fără ezitare.

Corpul tău îți vorbește prin semnele de sângerare – ascultă‑l și acționează din timp.